小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

章鱼彩票 www.718796.com-一年级彩虹仿写| www.211940.com-幸运彩河南省福彩网| www.448787.com-浙江福彩app| www.662763.com-旺彩双色球破解版| www.905836.com-亚搏彩票app| www.5514.top-真实的彩票程序开发| www.020813.com-彩票源码平台出租| www.556999.cc-28彩官网-| www.702170.com-505彩票代理| www.of22.com-彩票查询排列五| www.906.tv-香港彩库宝典官网| www.39928.cc-彩票巴巴苹果版下载| www.826.tv-9号彩票骗局揭秘| www.97619.com-2分时时彩开奖记录| www.237020.com-竞彩足球购买大厅| www.557473.com-简单水彩画图片大全| www.813663.com-宁夏彩票最大奖| www.4lh.com-买彩票中奖的人现状| www.51673.cc-安装牛蛙彩票| www.822500.com-竞彩论坛空间| www.kk17.com-盛典彩票快幸运快3| www.25sn.com-华彩中文-| www.3146.com-手机客户端正规彩票| www.11756.cc-瑞彩彩票怎么没了| www.560253.com-非凡彩票3d-| www.666263.com-乐彩站快三-| www.377365.cc-明星彩票下载安装| www.791037.com-福彩3d走势彩宝| www.31187.com-腾讯分分彩手机版| www.097796.com-百度彩票官网| www.si42.com-福彩3d出号规律表| www.nb31.com-双阳黑彩新闻| www.046901.com-3号彩票下载| www.315096.com-澳门3d彩票-| www.33yx.cc-网络彩票兼职代打| www.3912.org-阿里彩票官方平台| www.23227.cc-彩富网全网最快报码| www.299796.com-分分中彩首页| www.424100.cc-金彩网天下与你同行| www.569192.com-全天时彩计划在线| www.659488.com-足彩收米app| www.734321.com-凤彩网预测网址| www.824468.com-花50万买彩票| www.916511.com-私彩是怎样赚钱的| www.5wi.com-时时彩源码出租| www.38373.cc-海南七星彩局王图纸| www.817034.com-如何努力都不中彩票| www.983338.com-网上彩票诈骗报警| www.80738.com-打彩票好学吗| www.444854.com-彩票中奖的税率| www.698860.com-全民彩票骗局| www.893841.com-博友彩有人控制吗| www.21jt.com-苹果版澳客彩票| www.9595.hk-精彩十分中奖| www.053396.com-彩票行业前瞻| www.43622.com-北京福彩自助投注机| www.245239.com-吉林快三倍投计算器| www.367375.com-体彩票中奖号码规则| www.2538.club-直播彩播啥意思| www.23ny.com-辽宁全运彩走势图| www.67244.com-绵阳市福彩中心| www.066216.com-彩票虚拟投注有效吗| www.113556.com-贵州快彩-| www.129654.com-体彩大乐透购买金额| www.005865.com-今天体彩五开奖号码| www.180389.com-幸福快三是合法的吗| www.311760.com-sk彩票app-| www.132583.com-世界杯竞猜彩票| www.495080.com-三的走势图彩吧助手| www.103796.com-国乐彩正规吗| www.33597.cc-三合网彩票开奖结果| www.75yo.com-彩投骗局-| www.37939.com-辽宁福彩怎么样| www.233387.com-快三投注网-| www.538722.com-时时彩害人案例| www.828733.com-福彩3d怎么挣钱| www.zs12.com-期期好时彩-| www.8886.cm-福彩12生肖-| www.876711.com-七乐彩几点停止销售| www.946161.com-福建体育彩票app| www.987567.com-体彩29选7开奖| www.jl0.com-玩时时彩怎么稳赚| www.nn09.com-老郑足彩任九| www.x44.bid-qq群里快三彩票| www.43tc.com-七彩酒店-| www.171.cm-神州时时彩网址| www.2155.net-买体彩还是买福彩好| www.6903.org-七彩西游完整版| www.12699.cc-彩票兑奖时间多久| www.58572.cc-官方创彩app下载| www.95379.com-烟台福彩兑奖中心| www.038820.com-7星彩开奖结果直播| www.104500.com-小彩牛彩票下载| www.175078.com-幸运快三是不是真的| www.234620.com-网上还可以买彩票吗| www.296511.com-体彩排三遗漏统计表| www.866475.com-昨晚上体彩开奖号码| www.984290.com-微信加人买高频彩| www.442.me-时时彩推波高手改版| www.033306.com-七乐彩机选号码特征| www.223509.com-奥克网足球彩票| www.783993.com-彩99下载wz-| www.gc65.com-百盈江苏快三代理| www.kk02.cc-内蒙福彩双色球| www.03ra.com-彩铅唯美风景画教程| www.637.club-爱彩乐辽宁十一选五| www.7277.loan-美丽彩虹儿童画图片| www.52872.cc-七彩捞腌菜游戏下载| www.111445.com-希关彩-| www.188126.com-快三分解动作| www.260967.com-北京福彩快3坑人吗| www.863977.com-今日体彩开奖信息| www.ia75.com-五分彩害了多少人| www.6611.site-乐都彩票登录| www.062657.com-全天广西快三计划网| www.227745.com-体彩排列三、众彩网| www.546666.cc-彩票中的ag是什么| 新盈彩www.xinyc8.com| www.cp415.cc-湖北快三每天必出号| www.74ig.com-幸运彩票网址是| www.247985.com-福彩3d投注平台| www.978.org-九彩霸王花国语| www.65593.cc-手机彩票选号app| www.985223.com-安徽快三走势图安卓| www.808808.cc-我找体彩百度贴吧| www.930910.com-福彩六加一玩法| www.sl5.com-体彩论坛-| www.1100.net-成都竞彩高手| www.051975.com-万豪彩票电玩城| www.505390.com-长城彩注册-| www.b17.cc-福彩3d几点停售| www.60cj.cc-正版福彩下载安装| www.700841.com-彩6战术版下载| www.761074.com-结婚彩礼钱归谁所有| www.997251.com-鳄鱼彩票福彩3d| www.07nf.com-彩民彩票靠谱吗| www.04216.com-竞彩微信-| www.222445.com-彩票免费计划| www.350339.com-台湾运彩官网| www.it32.com-01官方彩票-| www.253211.com-时时彩全天计划蜂巢| www.489589.com-竞猜彩篮球比分直播| www.820420.com-彩钢瓦料-| www.w38.in-彩溢健康会所| www.1467.vip-简单唯美的彩铅画| www.795.me-买彩票用加倍法能赢| www.223130.com-广西福彩快3间隔值| www.356190.com-如何用数学算彩票| www.767296.com-牛蛙彩票图彩| www.912418.com-七乐彩推荐号码| www.287987.com-高频彩是如何开奖的| www.501863.com-全球基诺彩-| www.678827.com-棋牌送彩金60| www.924911.com-九亿彩票-| www.134277.com-好彩三十斤-| www.265021.com-福彩3d万能3码| www.415116.com-男子买彩票中大奖| 购彩网www.87gcw.com| www.507935.com-中兴彩票官网| www.232323.cc-黑彩票怎么赚钱| www.517683.com-冠胜彩票-| www.832239.com-彩票7app-| 600万彩票www.549810.com| www.10865.com-2019彩票知识|